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骨質疏松的防治應遵循“五原則三階段”

作者:南京科進    瀏覽:44    發布時間:2020/11/13 17:02:43

  骨質疏松的防治要遵循五個原則。一是增加骨量,提高骨峰值;二是延緩骨量丟失;三是抑制繼發性甲狀旁腺功能亢進;四是預防發生第一次骨折;五是合理膳食結構和營養構成比,戒除不良飲食習慣,增加鈣攝入,參加適量運動,增加日照等。

  那么,根據這五個原則,預防骨質疏松的措施按年齡段可分為三個階段:一級預防、二級預防、三級預防。

  骨質疏松的一級預防是從小做起,要從兒童、青少年時期開始,到30-35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量(峰值骨量),以盡量避免或減輕骨質疏松的發生為目標,主要有以下幾種措施。

  合理膳食結構:牛奶是最理想的鈣源,每100ml鮮牛奶中含鈣120mg,鈣吸收率為30%。成人每日攝入500ml、兒童攝入750ml、青春期攝入800ml可保證每日鈣攝入量。

  選擇含鈣量高的食品:芝麻醬、蝦皮、海米、海帶、牛奶、豆制品和奶酪等都是鈣含量較高的食品。

  維生素D攝入:人體每日維生素D攝入量為400IU,魚肝油、沙丁魚罐頭、蛋黃、鯪魚和雞肝等食品維生素D含量較高。陽光照射也是補充維生素D的重要方式之一,在柔和陽光下散步40分鐘可保證機體所需的維生素D。照射時間最好選在上午10點前或下午3點后,以免陽光過于強烈損傷皮膚和視力。

  適量運動:參加適量運動有助于增加骨量,提高骨量峰值。

  堅持健康生活方式:不嗜煙酒;少飲咖啡、濃茶、碳酸飲料;少鹽、低糖。

  人到中年,就到了骨質疏松的二級預防階段,此階段預防的核心是延緩中年人骨量丟失,以盡量避免初次骨質疏松性骨折為目標。女性40-49歲、男性40-64歲進入骨量丟失前期:女性骨量年丟失率為0.4%-0.6%,男性為0.3%-0.5%。女性絕經后1-10年進入骨量快速丟失期,骨量丟失速率明顯加快,而男性不存在骨量快速丟失期。主要的預防方式除了食補、堅持體育鍛煉和良好的生活方式外,需要額外補充維生素D和適量鈣劑。成人推薦維生素D攝入量為400IU/d,可耐受最高攝入量為2000IU/d,維生素D用于骨質疏松癥防治時,劑量為800-1200IU/d。

  在二級預防階段,應加強骨密度的檢查工作。骨密度檢查要用到骨密度儀,超聲骨密度儀是無創無輻射的一種類型。OSTEOKJ7000A超聲骨密度儀由南京科進研發和生產,其配備的1.25 MHz高精度探頭,適用于正常人群體檢普查,尤其適合大型綜合醫院、骨科專科醫院配置使用。

  骨質疏松三級預防是亡羊補牢階段,主要針對老年人群,主要體現于抑制骨吸收、降低骨轉換率、防止意外受傷和骨折。可通過補充鈣劑、維生素D,在專業醫師指導下服用抗骨質疏松藥物等方式來治療骨質疏松,以盡量避免發生骨質疏松性骨折和再次骨折為目標。

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